Plano de Saúde



 

CONTRATO INDIVIDUAL

São contratos destinados à contratação por pessoas físicas. O sistema é o de pré-pagamento mensal, com a vigência mínima de um ano e reajuste anual de acordo com índice determinado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e reajustes quando ocorrerem mudanças de faixa etária, conforme determinado pela Lei.
 

1. COBERTURA AMBULATORIAL (SÍNTESE):
  • Consultas clínicas, cirúrgicas, psiquiátricas e obstétricas;
  • Exames básicos e especiais;
  • Hemodiálise e diálise peritonial -CAPD;
  • Quimioterapia ambulatorial;
  • Radioterapia; Hemoterapia ambulatorial;
  • Cirurgias oftalmológicas ambulatoriais;
  • Tratamento psicoterápico, nos limites da Lei (12 sessões/ano nos casos agudos);
  • Tratamentos ambulatoriais;
  • fisioterapia;
  • Remoções terrestres nos termos da lei (para todos os contratos);
  • Observação por até 12 horas;
  • Urgências e emergências ambulatoriais.
 

 

 

2. COBERTURA HOSPITALAR (COM OBSTETRÍCIA)
  • Internações clínicas, cirúrgicas (e psiquiátricas nos limites da lei);
  • Hemodiálise e diálise peritonial -CAPD;
  • Quimioterapia, radioterapia e hemoterapia;
  • Nutrição enteral ou parenteral;
  • Procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica;
  • Embolizações e radioterapia intervencionista;
  • Exames pré-anestésicos ou pré-cirúrgicos;
  • Acompanhamento clínico no pós-operatório imediato e tardio dos pacientes submetidos a transplante de rim e córnea;
  • Procedimentos especiais;
  • Procedimentos obstétricos (SE CONTRATADA A OBSTETRÍCIA).
 

 
 

3. ABRANGÊNCIA GEOGRÁFICA - MODALIDADE DE CONTRATAÇÃO

Os planos têm cobertura no âmbito estadual (MINAS GERAIS), na rede própria ou credenciada pela Unimed, com atendimento nacional nas urgências e emergências CARACTERIZADAS PELO MÉDICO ASSISTENTE.
  • A contratação será individual, isto é, o proponente contrata para si e, se quiser, pode incluir seus dependentes legais. O preço é por pessoa.
  • Haverá incidência de cláusula de agravo ou cobertura parcial temporária nos casos de lesões ou doenças pré-existentes.
 

 
 

4. COBERTURAS OPCIONAIS:
  • Acomodação em apartamento standard, com banheiro privativo e direito a um acompanhante;
  • Transporte aeromédico (UTI aérea) para as urgências e emergências especificadas em contrato adicional;
  • Opcional de Farmácia, que concede especias nos medicamentos de receituário médico constantes da Lista Padrão de Medicamentos da PrevSaúde, através da rede de farmácias credenciadas.
  • Seguro Unimed Proteção Familiar
  • Seguro Unimed Vida em Grupo
  • Seguro Unimed Garantial Funeral II
 

 
 

5. CO-PARTICIPAÇÃO
  • Associado participa com 30% (trinta por cento) quando utiliza consultas, exames e/ou procedimentos (todos ambulatoriais) que constem na Tabela de Referência Unimed GV, considerados individualmente. Cobrança será feita na boleta seguinte ou dentro dos 60 dias seguintes.
  • Só há participação nas internações psiquiátricas e para desintoxicação que ultrapassarem os limites legais (30 dias para psiquiatria/ano e 15 dias para desintoxicação).
  • Cada associado recebe um extrato da utilização.
 

 
 

6. CARÊNCIAS
  • 24 horas : urgências (decorrentes de acidentes pessoais e processos gestacionais); emergência, na forma da lei;
  • 30 (trinta) dias para consultas e exames básicos de diagnóstico e terapia;
  • 90 (noventa) dias para exames especiais de diagnósticos e terapia e fisioterapia;
  • 120 (cento e vinte) dias para cirurgias ambulatoriais, diálise e hemodiálise;
  • 180 (cento e oitenta ) dias para demais procedimentos ambulatoriais;
  • 180 (cento e oitenta) dias para internação;
  • 180 (cento e oitenta) dias demais cirurgias;
  • 300 (trezentos) dias para parto a termo (SE CONTRATADA A COBERTURA DE OBSTETRÍCIA).