Plano de Saúde


CONTRATO COLETIVO POR ADESÃO Contratos Coletivos por Adesão são contratos destinados à contratação por empresas e/ou entidades para a adesão de seus sócios, membros, associados, diretores e empregados, com a possibilidade de inclusão de dependentes legais. O sistema é o de pré-pagamento mensal em boletos individualizados para cada aderente, com a vigência mínima de um ano e reajuste anual de acordo com o IGP-M, Índice Geral de Preços e Mercadorias editado pela Fundação Getúlio Vargas, e reajustes quando ocorrerem mudanças de faixa etária, ou reajuste técnico (quando há desequilíbrio financeiro) conforme determinado pela Lei.

1. COBERTURA AMBULATORIAL (SÍNTESE)
Consultas clínicas, cirúrgicas, psiquiátricas e obstétricas; Exames básicos e especiais; Hemodiálise e diálise peritonial -CAPD; Quimioterapia ambulatorial; Radioterapia; Hemoterapia ambulatorial; Cirurgias oftalmológicas ambulatoriais; Tratamento psicoterápico, nos limites da Lei (12 sessões/ano nos casos agudos); Tratamentos ambulatoriais; Fisioterapia; Remoções terrestres nos termos da lei (para todos os contratos); Observação por até 12 horas; l) Urgências e emergências ambulatoriais.



2. COBERTURA HOSPITALAR (COM OBSTETRÍCIA)
Internações clínicas, cirúrgicas (e psiquiátricas nos limites da lei); Hemodiálise e diálise peritonial -CAPD; Quimioterapia, radioterapia e hemoterapia; Nutrição enteral ou parenteral; Procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica; Embolizações e radioterapia intervencionista; Exames pré-anestésicos ou pré-cirúrgicos; Acompanhamento clínico no pós-operatório imediato e tardio dos pacientes submetidos a transplante de rim e córnea; Procedimentos especiais; Procedimentos obstétricos (SE CONTRATADA A OBSTETRÍCIA).



3. ABRANGÊNCIA GEOGRÁFICA - MODALIDADE DE CONTRATAÇÃO
Os planos têm cobertura no âmbito estadual (MINAS GERAIS), na rede própria ou credenciada pela Unimed, com atendimento nacional nas urgências e emergências CARACTERIZADAS PELO MÉDICO ASSISTENTE.
Os contratos firmados pela modalidade coletiva por Adesão (cobrança individualizada), têm a entidade/empresa apenas estipulante no contrato. Não há incidência de cláusula de agravo ou cobertura parcial temporária nos casos de lesões ou doenças pré-existentes, no caso de contingente igual ou superior a 50 pessoas.



4. COBERTURAS OPCIONAIS
Acomodação em apartamento standard, com banheiro privativo e direito a um acompanhante; Transporte aeromédico (UTI aérea) para as urgências e emergências especificadas em contrato adicional; Opcional de Farmácia, que concede um desconto especial nos medicamentos de receituário médico constantes da Lista Padrão de Medicamentos da PrevSaúde, através da rede de farmácias credenciadas. Seguro Unimed Proteção Familiar Seguro Unimed Vida em Grupo Seguro Unimed Garantia Funeral II



5. CO-PARTICIPAÇÃO
Associado participa com 30% (trinta por cento) quando utiliza consultas, exames e/ou procedimentos (todos ambulatoriais) que contem na Tabela de Referência Unimed GV, considerados individualmente. Cobrança será feita na boleta seguinte ou dentro dos 60 dias seguintes. Só há participação nas internações psiquiátricas e para desintoxicação que ultrapassarem os limites legais (30 dias para psiquiatria/ano e 15 dias para desintoxicação). Cada associado recebe um extrato da utilização.



6. CARÊNCIAS
24 horas : urgências (decorrentes de acidentes pessoais e processos gestacionais); emergência, na forma da lei; 30 (trinta) dias para consultas e exames básicos de diagnóstico e terapia; 90 (noventa) dias para exames especiais de diagnósticos e terapia e fisioterapia; 120 (cento e vinte) dias para cirurgias ambulatoriais, diálise e hemodiálise; 180 (cento e oitenta ) dias para demais procedimentos ambulatoriais; 180 (cento e oitenta) dias para internação; 180 (cento e oitenta) dias demais cirurgias; 300 (trezentos) dias para parto a termo (SE CONTRATADA A COBERTURA DE OBSTETRÍCIA).